ỨNG DỤNG CẤY GHÉP NHA KHOA
TRONG PHỤC HÌNH MẤT RĂNG
Tiến sĩ – Bác sĩ Nguyễn Quang Hải
GĐ Trung tâm Răng Hàm Mặt Đà Nẵng
Mất răng là bệnh lý thường gặp, chiếm tỷ lệ khoảng 35 – 50% (nhóm tuổi 35 – 44 tuổi) và tuổi càng cao thì tỷ lệ mất răng càng tăng; mất răng nếu không được phục hình sớm sẽ ảnh hưởng đến chức năng ăn nhai, thẩm mỹ, phát âm và tâm lý của người bệnh; vì vậy vấn đề lựa chọn một phương pháp phục hình mất răng tối ưu không chỉ là mối quan tâm của người bệnh mà cũng là nỗi trăn trở của các bác sĩ nha khoa trong thời đại hiện nay.
Về cơ bản thì phục hình mất răng có hai nhóm chính đó là phục hình răng cố định và phục hình răng tháo lắp; phục hình răng cố định là loại phục hình được gắn chặt trên những chiếc răng còn lại hoặc trụ cấy ghép (Implant) và bệnh nhân không thể tự tháo ra được, cấy ghép nha khoa là một trong những phương pháp phục hình răng có nhiều ưu thế nổi bật; sự ra đời của cấy ghép nha khoa là một bước tiến quan trọng, đánh dấu một bước ngoặt trong sự phát triển của lĩnh vực phục hình răng ở thế kỷ 21.
Cấy ghép nha khoa
Cấy ghép nha khoa hay còn gọi là implant nha khoa, cũng có khi gọi là cấy ghép răng là phẫu thuật cấy một hay nhiều trụ bằng kim loại hoặc vật liệu sinh học vào trong xương hàm. Tại Việt Nam, vào năm 1994, Implant chính thức được giới thiệu tại Hội nghị Nha khoa Quốc tế lần đầu tiên được tổ chức tại Việt Nam và Implant đầu tiên được đặt cho bệnh nhân tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương thành phố Hồ Chí Minh.
Implant nha khoa có cấu tạo gồm 3 phần: phần thứ nhất là một trụ titanium hay còn gọi là implant (Fixture) giống như một chân răng, có bề mặt nhám hoặc mịn, để đặt trong xương hàm; phần thứ hai là trụ phục hình (Abutment) gắn vào implant thông qua một vít, đây là phần nằm trong khoang miệng có tác dụng nâng đỡ cho phục hình bên trên; và phần cuối cùng là mão răng hay chụp răng (Crown) được gắn vào trụ phục hình.
Lợi ích của Cấy ghép nha khoa:
Cấy ghép nha khoa (cấy ghép Implant) là phương pháp phục hình mang lại thẩm mỹ tối ưu cho bệnh nhân, khắc phục được các nhược điểm của cầu răng và hàm giả tháo lắp, ngoài ra còn có các ưu điểm sau:
• Phục hồi tốt chức năng ăn nhai.
• Không làm tổn hại các răng thật bên cạnh khoảng mất răng.
• Hạn chế tiêu xương sau nhổ răng giúp cho gương mặt không bị biến dạng.
• Cấy ghép nha khoa không làm chúng ta khó chịu như các phương pháp phục hình khác, nhẹ nhàng hơn nhổ một răng khó hay mài răng trụ để làm cầu răng.
• Răng được cấy ghép có thể tồn tại suốt đời với bạn.
Tuy nhiên, phương pháp này có một số nhược điểm như: bệnh nhân phải đảm bảo các điều kiện về sức khỏe cho một phẫu thuật thường qui, có chỉ định giới hạn do tiêu xương hàm sau mất răng, chi phí cao hơn các phương pháp phục hình khác, thời gian điều trị kéo dài và nhiều công đoạn,…
Tỷ lệ thành công
Theo nhiều nghiên cứu trong và ngoài nước thì phương pháp này có tỷ lệ thành công cao chiếm tỷ lệ từ 84 – 98%, tỷ lệ này phụ thuộc vào hệ thống implant sử dụng, phương pháp phục hình trên implant, tay nghề của phẫu thuật viên và thói quen ăn nhai và chăm sóc, tái khám định kỳ của bệnh nhân sau khi cấy ghép. Tại Trung Tâm Răng Hàm Mặt thành phố Đà Nẵng, chúng tôi đã triển khai kỹ thuật cấy ghép nha khoa đã hơn 1 năm nay trên 12 bệnh nhân với 19 implant với tỷ lệ thành công là 100%. Tuy nhiên với kinh nghiệm của bản thân cấy ghép đã 12 năm (từ năm 2003) trên 157 bệnh nhân với số trụ implant là 234 implant đánh giá 1 tuần sau cấy ghép với tỷ lệ tốt, trung bình và kém là: 93%, 7% và 0,0%. Kết quả trung bình chủ yếu là do đau nhẹ và sưng nề nhẹ sau cấy ghép; kết quả đánh giá sau phục hình 6 tháng tái khám được 135 bệnh nhân với kết quả tốt chiếm 94,1% (127/135), trung bình 4,4% (6/135) và kém 2 bệnh nhân chiếm 1,5% (1 bệnh nhân tự đào thải implant trước khi phục hình và 1 bệnh nhân bị lung lay implant sau phục hình 6 tháng do giắt thức ăn và viêm quanh implant sau đó tháo bỏ implant đợi 4 tháng sau cấy ghép lại cho kết quả tốt).
Hậu quả của việc mất răng khá nặng nề như mất chức năng ăn nhai, mất thẩm mỹ (mất tự tin trong giao tiếp), đau đớn do rối loạn vận động khớp thái dương hàm dưới, làm giảm chất lượng cuộc sống. Tuy với chi phí cho việc cấy ghép Implant có cao hơn so với các phương pháp phục hình khác nhưng với những lợi ích lâu dài và chất lượng của Implant mang lại cho cuộc sống của chúng ta thì việc lựa chọn phương pháp cấy ghép Implant là một sáng suốt và vô giá.
Video cấy ghép răng implant
